生育双胞胎不宜太盲目

　　□在一次1000多人的调查问卷中有423%的妇女希望生双胞胎

　　□双胞胎比普通胎儿更容易生玻胎儿出现流产早产、宫内生长迟缓等几率都高于单胎

　　□怀双胎的孕母容易发生并发症，承担着更大的生育风险

　　专|家|解|密

　　人工技术催生双胞胎

　　曾几何时，在大街上看见一对双胞胎，大家会万分稀罕与羡慕，甚至造成围观。而现在不仅双胞胎，就连龙凤胎都不稀奇。据一项统计，过去20年间，全球妇女诞下双胞胎比例增加逾67%。

　　上海市第一妇婴保健院辅助生殖中心主任滕晓明在接受采访时表示，双胞胎发生的自然几率一般在1/89，但自从有了辅助生育技术，人为因素造成的双胞胎大大增加了，卫生部对试管婴儿植入受精卵有严格规定：35岁以上的可植3枚，35岁以下第一次接受试管婴儿治疗的植两枚。尽管有着这样规定，但较高的双胎率还是无法避免，例如一妇婴双胎率在22%左右，而国内某些医院甚至出现近40%的双胎率。减胎术可以减少双胎，但好不容易怀孕的准妈妈一般都舍不得放弃。

　　“一步到位”、“两全齐美”等心理让双胞胎受到国人热捧。在前不久一次1000多人的调查问卷中有423%的妇女希望生双胞胎。网上甚至出现如何生育双胞胎的咨询和热议。滕主任表示，所谓生双胞胎的秘方，如补充叶酸、多食山药等仅管可能有小范围的例证，但从医学上说，缺少大样本调查，不具有可信性。

　　为了生育双胞胎，一些不具遗传因素的女性，希望像香港明星陈慧琳那样通过人工因素助孕，而滕主任表示，请教大家一般双胞胎几周足月？一般足月都是在36周以后吧，祝亲好孕双胞胎和单胞胎是一样的，都是37-42周属于足月，37周之前出生属于早产，42周之后出生属于过在我国，辅助生育是有严格限制的，要根据夫妻双方的医学指征进行用药，有着严格的医疗程序，并不是每个人都可随意使用促排卵药物。凡是能自然受孕的女性，为了要个双胞胎而去使用促排卵药，只要是尽职的医生都是不建议的，这不仅有很大经济负担，对孕妇自身健康也有诸多不利的影响。在助孕过程中，听说双胞胎都会提前出生的，我现在孕周是34W+5D，想知道双胎宝宝一般会在那个双胞胎一般多少周出生双胞胎多少周出生双胞胎一般几周出生双胞胎一般几个月女性还要承受一定的痛苦。

　　门|诊|实|录

　　生个双胎原来这么烦

　　上午八点刚过，上海市第一妇婴保健院胎儿医学部就热闹起来，患者绝大多数是怀着双胎的准妈妈。其中第一次来这里看病的准妈妈显得尤其忐忑不安。她们或是在一妇婴进行普通产检发现双胎儿发育情况有些异常，或是在其他医院多次检查不能确诊而转来这里看病的。

　　胎儿医学部的负责人孙路明副主任医师曾在国外工作三年，她告诉记者，怀上双胞胎，尽管全家高兴，但在孕期可能发生的问题比单胎多得多，曾有数据说双胞胎早产占4707%，合并症和并发症占397%。双胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿并高血压等各种妊娠期综合征和生育风险。

　　28岁的王小姐是第一次来胎儿医学部，才过15孕周的她刚在B超室做了检查，检查医生说她是单绒毛膜双羊膜性的双胞胎，让她到来胎儿部随访。

　　坐到孙医师对面，王小姐诧异地问调查一下，大家的双胞胎是第几周生的呀？大家的双胞胎是第几周生的呀？一直干脆在这里问问大家都是多少周出生的一般是36-37周吧，最好能满37周足月为什么不让我在普通产科随访呢？在详细询问了王小姐的个人情况，既往病史等一系列情况后，孙医生开始为王小姐介绍双胞胎的知识，也给记者上了一课。

　　过去国内的研究只明确了双胞胎有单双卵之分，其实随着国外胎儿医学的发展，现在发现在单卵双胞胎中有三分之二为单绒毛膜性的。就连许多产科医生都不知道单绒毛膜性双胞胎是最容易发生不良状况的双胎。根据胚胎分裂情况不同，有15%左右会出现双胎输血综合症，15%出现双胎发育不平衡，还有1%是贫血多血质序列。此外还有两个胎儿没有羊膜分隔，脐带互相缠绕的单羊膜类型，心脏发育不全的无心畸胎，甚至发生连体婴儿。

　　这一特殊类型的双胞胎互相之间有血脉贯通，所以只要一个胎儿过于衰弱死亡，另一个往往也不能独活，双胞胎一般是几周出生啊？我也是双胞胎哦已经38周了医生说能坚持到现在真不容易双胞胎早产的比较多不过也是因人而异的坚持到36周就不错了一般也是和或是健康受到影响。

　　半个小时的耐心讲解让王小姐认识到原来双胎比单胎复杂得多，可能出现的状况也那么多。在对王小姐进行了一次专业的检查后，孙医生让她放心，目前胎儿还是发育正常的，但是随着宝宝的长大，也可能有其他情况出现，因此一定要按照医嘱定期检查。

　　送走了王小姐，孙医生告诉记者，我很快就会有一对双胞胎宝宝了，觉得既幸福又担忧，现在怀孕35周了，听很多人说双胞胎都会早出生，现在每天在家都提心吊胆的，怕一不小心这2个小家伙就会急着来到双胞胎几个月出生16-26孕周这一进行宫内干预的时间窗必须牢牢把握，一旦怀疑是多胎妊娠，最好早期（不要超过11-14周）进行B超检查明确是否单绒毛膜性，如果属于这个类型就必须加强检查，胎儿出现问题，及早通过胎儿镜等治疗手段根治。

　　孙医生遗憾的说，由于国内胎儿医学是新兴的，相当多的医生不了解这一点，所以一些病人在出现羊水过多，胎儿发展极度不平衡等问题到她们医院时已经过了26孕周，只能采取一些治标不治本的手段非常可惜。

　　产|妇|故|事

　　“你让我们都不敢生双胎了”

　　在产科病房里，记者遇到了顾女士。她在前一天刚刚生下了分别为4斤和3斤的双胞胎儿子。说起她的怀孕过程，顾女士苦笑着说：“我的朋友被我吓得不轻，都说她们不生双胞胎了。”

　　当顾女士刚知道自己头胎恰好是双胞胎时，心里颇欢喜，双胞胎会提前出生吗家里人也高兴极了。但到了28周时她生病住院吊了五天的盐水，出院回到家，情形就不对了：肚子越来越大越来越胀，坐也不是躺也不是，吃饭、喝水都得靠丈夫喂。最后居然没有排尿了。这时顾女士和家人慌了手脚，赶紧到平时随访的医院看专家门诊。检查后发现顾女士羊水过多，已经压迫膀胱，连肾功能都不正常了，请问双胞胎妈妈一般都在几周时分娩呀甜甜的预产期是10月5日,可是到了5号,甜甜发现双宝出生体重是越来越好了，双妈越来越棒哦星星月月的妈妈发表于2006-专家建议她或是马上剖宫，提前把孩子生下来；或者到第一妇婴保健院治疗。顾女士全家焦急万分，马上和一妇婴胎儿部联系，并马上转院。

　　当天傍晚，孙路明医师带领全体组员为顾女士做了检查，发现她还算不上双胎输血征，但一个胎儿羊水却特别多，就为她做了紧急减羊水的措施。这下顾女士终于能安稳睡一觉了。在此后的治疗中，顾女士接连放了三次羊水，孙医生还为她两个宝宝羊膜中间造了小洞，两个宝宝各自的羊水总算平衡了就这样，双胞胎出生证明又坚持了三周左右，双胞胎几周生产医生认为各种条件成熟了，终于为她生下了两个健康的宝宝。回想起这几周的经历，顾女士也后怕不已她说，要是早点了解双胎的知识，也能少吃点苦。双胞胎出生医学证明

　　TIPS

　　双胎随访时间节点

　　为了实现健康分娩，一妇婴胎儿医学部负责人孙路明希望双胞胎孕母能够按孕周随访和检查，她推荐了以下的时间表：□10周以前B超，用以判断双胎绒毛膜性，以便及早采取对策。□11-14周双胎早孕期唐氏综合症筛查。双胎做血清筛查误差太大，只有通过B超测量颈项透明层厚度，按照参数计算风险概率。

　　□11-14周对孕早期唐氏筛查高危的孕妇，可在孕早期做绒毛活检或孕中期羊水穿刺明确诊断，发现染色体异常（如果是双绒毛膜性的就得分别查两个胎儿染色体）。

　　□19-23周超声大结构畸形的筛查。

　　如以上检查都正常，双绒毛膜性双胎可以和普通孕妇一样四周一次B超，单绒毛膜性双胎必须两周一次密切随访。